胃肠道出血

首页 » 常识 » 预防 » PPI生长抑素治疗上消化道
TUhjnbcbe - 2022/3/16 14:22:00
临床治疗上消化道出血患者时,首先应该评估出血严重程度,正确补液,然后开始药物治疗。药物治疗上消化道出血时,PPI、生长抑素该如何选择?丁香公开课讲师,医院消化内科主治医师肖雪进行了总结:点击下方视频立即学习温馨提示:下方要点提炼只是方便大家学习,详细讲解请看上方视频~

要点提炼

1、对于有特殊病史的患者,特殊病史可以提示我们患者的出血类型,比如:(1)患有心血管疾病的患者可能使用了抗凝、抗血小板药物

(2)患有风湿免疫性疾病的患者可能使用了NSAIDs、激素

(3)某些患者有上消化道外科手术史

(4)某些患者有剧烈呕吐史

以上情况提示我们患者可能出现非静脉曲张性出血,治疗这些患者首选PPI,以奥美拉唑为例,用法为:80mgiv+8mg/hivvp;面对大出血患者可以添加生长抑素进行辅助止血治疗,用量为:ug/h。

2、而面对肝硬化/门静脉高压病史的患者,考虑静脉曲张性出血,首选生长抑素,用量一般为ug/h。

同时要注意,静脉曲张性出血患者依然可以用PPI,用量较非静脉曲张性出血患者低一些,为:40mgbidivgtt。

另外,静脉曲张性出血患者黏膜肿胀比较明显,感染风险较高,所以还可短期使用抗生素治疗,一般选择广谱抗菌药,指南多推荐三代头孢,如头孢曲松。

以上总结来自丁香公开课课程——《消化系统用药解析与临床实战》。本课特邀医院消化内科团队,为你讲解:?7大类20余种消化疾病用药实战:结合病例分析不同疾病的用药思路和技巧,规避误区陷阱!?30类近种药物使用技巧:从临床出发,详解药物用法用量,给你说明书上没有的临床经验分享!??长按识别扫描
1
查看完整版本: PPI生长抑素治疗上消化道