胃肠道出血

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TUhjnbcbe - 2022/4/9 23:09:00

银杏叶提取物片主要成分为银杏叶标准提取物,包括银杏*酮苷及萜类内酯(银杏内酯和白果内酯),按国际通用标准,两种成分的含量不低于24%及6%。银杏叶提取物具有促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,防止血栓形成和抗血小板聚集,改善红细胞变形能力,降低血液黏度,清除氧自由基生成,抑制细胞脂质过氧化,降低过氧化脂质产生,舒张小动脉,降低微血管通透性,改善微循环等作用,能够改善脑缺血所产生的症状和记忆功能。

临床研究证实,银杏叶提取物片具有降低血压、调节血脂、降低血黏度、抗动脉粥样硬化等作用,能够有效缓解心绞痛症状,改善心电图缺血表现,用于冠心病心绞痛的辅助治疗。此外,银杏叶提取物片还可改善缺血性脑卒中患者神经系统功能,延缓脑卒中后认知功能下降和痴呆,提高日常生活能力,用于治疗急慢性脑功能不全及其后遗症,包括脑卒中、认知能障碍、血管性痴呆。

在安全性方面,银杏叶提取物片偶见便稀、腹胀、食欲减退等不良反应,罕有胃肠道不适、头痛、过敏反应、血压下降等不良反应。增加术后出血、脑血管出血的风险,有诱发癫痫、心悸、史-约综合征的报道。鉴于以上原因,推荐银杏叶提取物片长期服用。银杏叶提取物片一日2-3次,一次1-2片,一般一个月为1疗程,2~3个疗程效果较佳。银杏叶提取物片与抗凝药、抗血小板药合用,因血小板活化因子诱导的血小板聚集作用被银杏苷B抑制,出血的风险增加,故银杏叶提取物片应避免与抗血小板药或抗凝药合用;银杏叶提取物片可降低癫病发作的阈值,有癫痫史或使用降低癫病发作阈值药物的患者慎用;手术前应考虑停用银杏叶提取物片,避免引起术后出血;银杏叶提取物片不影响糖代谢,糖尿病患者可用。

银杏叶片和银杏叶提取物片不同在于:1.药物属性:银杏叶片属于中成药,银杏叶提取物片属于西药。2.活性成分及含量:银杏叶片和银杏叶提取物片的主要活性成分都是*酮苷和萜类内酯,含量明确,但银杏叶片中*酮苷和萜类内酯的含量(分别为9.6mg和2.4mg)明显低于银杏叶提取物片。(总量40mg)。

3.药理作用:现代药理学研究表明,银杏叶片具有抗心肌缺血和缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构,改善心肌肥大,抗脑缺血和缺血再灌注损伤、改善认知功能障碍、提高记忆学习能力等作用,与银杏叶提取物片相似,但由于其含量较低,其作用强度不及银杏叶提取物片。4.临床应用:在临床应用方面,银杏叶片主要用于冠心病稳定型心绞痛和脑梗死的辅助治疗。银杏叶提取物片主要用于治疗脑卒中、痴呆等脑循环障碍,耳鸣、耳源性眩晕、听力减退等耳部循环障碍,动脉闭塞症、四肢酸痛、间歇性跛行症、手脚麻痹等周围循环障碍以及糖尿病视网膜病变、老年*斑变性、慢性青光眼等眼部循环障碍,还可调节血脂,降低血压和血糖,改善性功能等。银杏叶提取物片的临床应用更加广泛,但是目前认为,二者仍是辅助用药,不能替代主要治疗药物。5.安全性:上市后不良反应监测数据显示,银杏叶片可见恶心、呕吐、口干、腹痛、腹胀、腹部不适、胃酸过多、消化道出血、头晕、头痛、局部麻木、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、血压波动、乏力、过敏、牙龈出血、鼻出血等不良反应。银杏叶提取物片有良好的耐受性,主要不良反应为胃肠道反应、过敏、头痛等,一般不需要特殊处理,可自行缓解。两者比较,银杏叶提取物片的不良反应更少。

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